Protokollen 13/12/2017

Prikkelbaar darmsyndroom

PDS, het prikkelbaar darmsyndroom werd voorheen ook spastische darm, darmvlies-onsteking, nerveuze indigestie of darm-functie aandoening genoemd. PDS is een aparte benaming. Een soort vergaarbak-diagnose omdat veel mensen met klachten aan hun spijsverteringssysteem symptomen hebben die niet aan een specifieke ziekte of aandoening voldoen. “Dan maar een prikkelbaar darm syndroom…. “

PDS is een van de meest voorkomende gastro-intestinale aandoeningen. Geschat wordt dat 10-20% van de bevolking er last van heeft. 30-50% van de verwijzingen naar een gastro-enteroloog of maagspecialist betreft, vooral vrouwen, met PDS-symptomen.

Symptomen prikkelbaar darm syndroom

Buikpijn, spasmen, opgeblazen gevoel onderbuik.
Diarree en afwisselend verstopping
Gas
Misselijkheid
Opgeblazen gevoel
Opkomend maagzuur
Overmatige afscheiding van slijm in de dikke darm
Bepaalde vormen van angst of depressie
Plotseling opkomende aandrang of incontinentie
Pijn op de borst
Moeite met slikken
Veelvuldig urineren
Vermoeidheid

Omdat er verschillende andere ziekten zijn die ook deze symptomen laten zien moeten deze ziekten eerst geëlimineerd worden als mogelijkheid voordat de diagnose PDS wordt gesteld.

Opmerkelijk bij PDS is het feit dat het uitsluitend een functionele verstoring is zonder duidelijk aantoonbare structurele defecten. Omdat PDS-patiënten vaak hulp zoeken en zelden worden opgenomen in een ziekenhuis kunnen de symptomen de normale dagelijkse activiteiten flink beïnvloeden.

Ziekten die op PDS gelijkende symptomen laten zien:

Divertikel-aandoeningen
Besmettelijke diarree
Ontstoken darm-ziekten
Parasieten (vooral Giardia lamblia)
Onvoldoende werkende Pancreas
Over-consumptie van voeding die interfereert met de spijsvertering (suiker en caffeïne)
Onbalans in de darmflora
Coeliakie
Candidiase
Lactose intolerantie
Misbruik van laxeermiddelen
Vastzittende ontlasting
Metabole ziekten zoals diabetes, hyperthyroïdie (overmatig functionerende schildklier) en nierinsufficiëntie.

Speciale laboratorium-test zoals ELISA ACT of ELISA IgE/IgG4 die verschillende immunoglobulinen detecteren zijn het best om bepaalde voedsel overgevoeligheden of intoleranties te meten. Deze test geven een beter beeld als de traditionele huid-test (allergie-test).

Als allergenen zijn gedetecteerd wordt aanbevolen om de allergenen gedurende een paar maanden te vermijden en om daarnaast zo gevarieerd mogelijk te eten. Soms moet niet alleen het allergeen vermeden worden maar ook voeding uit dezelfde (bijvoorbeeld) planten-familie.

Melk en Suiker

Lactose (melk suiker) kan een belangrijke veroorzaker van de klachten zijn. De oorzaak is het ontbreken van een enzym (lactase) dat de melksuiker kan afbreken. Er is dan geen sprake van een zuivel-allergie maar het ontbreken van een enzym. Het gedurende 2 weken vermijden van alle zuivel kan helpen om te bepalen of lactose-intolerantie een factor is. Of het nu een lactose-intolerantie is of een melk-allergie, zuivel is de oorzaak van veel spijsverteringsklachten.

Overgevoeligheden en allergieën blijken een centrale rol te spelen bij PDS. Het wordt aangetroffen bij 50 – 65% van de patiënten. De meest voorkomende allergenen zijn; zuivel, granen (vooral tarwe en maïs) Maar ook frequent aangetroffen zijn de allergenen; koffie, thee, citrus en chocolade.

Lactose is niet de enige suiker die problemen kan veroorzaken zoals PDS en diarree. Andere voeding die disachariden (gepaarde koolhydraten die gesplitst moeten worden door het lichaam) bevat zijn voor veel mensen een probleem. Onder deze suikers vallen ook maltose en sucrose. Sommige mensen hebben een probleem met fruit-suiker en dan met name uit citrus-fruit. Dit verergert symptomen zoals diarree, gas, opgeblazen gevoel. Het is aangetoond dat voeding rijk aan geraffineerde suikers bijdraagt aan PDS en aan een overgroei van bacteriën in de dunne darm, doordat de ritmische contracties in de darm, die de voedselbrij voortbewegen, worden verminderd.

Oorzaken PDS

Infecties in de dunne darm zijn een belangrijke veroorzaker van PDS. De infecties veroorzaken een hoge methaan productie wat wordt gemeten in adem-tests. Andere PDS veroorzakende factoren zijn;

Stress, hormonale veranderingen (vrouwen ervaren dit vooral voor en na hun menstruatie), voeding met te weingig vezels en infecties.

Behandeling van PDS

Sluit eventuele andere onderliggende aandoeningen uit zoals Candida en parasieten.
Verhoog de vezel-inname.
Verminder stress.
Herstel de darmflora.
Elimineer voeding met allergenen.
Gebruik een plantaardig supplement om het spijsverteringskanaal te ondersteunen in het herstel.

PDS – type C = constipatie

Totale lichaamsreiniging van alle organen betrokken bij de spijsvertering.

Een gezond spijsverteringssysteem ontlast zich bij 3 maaltijden per dag, 3 keer. Dus voeding in, ontlasting uit. Er is sprake van obstipatie bij minder dan 1 keer ontlasting per dag.

Dieet: eet vezelrijk, drink veel water (2 liter per dag), drink geen rode wijn (tanninen).

Lifestyle: neem de tijd voor een toiletbezoek, zorg voor een goede houding bij het ontlasten, zet de voeten eventueel op een verhoging. Zorg voor voldoende lichaamsbeweging.

Suppletie: Gebruik indien nodig een supplement met rabarber (800 mg), magnesium (500 mg), triphale (600 mg).

Probiotica 200 miljard bacterien per dag.

Ondersteuning: een complete lichaamsreiniging van alle organen betrokken bij de spijsvertering.

Dagelijks onderhoud: 50 miljard probiotica, 5 gram vezelcomplex, Omega3-vetzuren met lipase en vitamine D 2 x 1000 mg per dag. Eventueel een hoog gedoseerd enzymencomplex om opname van nutriënten te ondersteunen, 1-2 maal daags bij de maaltijd.

PDS – type D = diarree

Blijf voldoende water drinken. Bij diarree verliest het lichaam veel vocht.

Suppleer 2 weken met een vezel-complex (2 x 5 gram met water voor de maaltijd) en versterk de aanpak gedurende 2 weken met probiotica (50 – 200 miljard pro biotica).

Ondesteuning van het darmslijmvlies met L-glutamine, glucosamine en gamma-oryzanol.

Onderhoud bij PDS:

35 gram vezels per dag uit groente en fruit of 2 maal daags suppleren met een vezelcomplex (5 gram per keer).

Een hoog gedoseerd enzymencomplex 3 maal daags bij de maaltijd.

Probiotica 50 miljard bacterien per dag.

Omega3-vetzuren met lipase en vitamine D 2 x 1000 mg per dag.

Protokollen 16/10/2017

Griep en verkoudheid, de basics

Griep en verkoudheid

Griep en verkoudheid worden samen behandeld, de symptomen lijken op elkaar en soms is het verschil moeilijk te duiden.

De gewone verkoudheid is de meest voorkomende kort-durende ziekte. Het staat ook bekend als ontsteking aan de bovenste luchtwegen. Verkoudheid bestaat uit een verzameling van symptomen veroorzaakt door 1 of meerdere virussen. De meeste gewone verkoudheden worden veroorzaakt door rhino-virussen. Er zijn wel 100 variëteiten van het rhino-virus. Andere virussen die verkoudheid kunnen veroorzaken zijn: coronavirus, RSV, para-influenza-virus, adenovirus, entero-virus, metapneumo-virus.

De griep, ook bekend als influenza, wordt ook verzoorzaakt door een virus. De symptomen van griep lijken op die van verkoudheid maar zijn heftiger. In 25% van de gevallen verkoudheid en griep is het virus niet bekend.

De luchtwegen zijn verdeeld in de bovenste en onderste luchtwegen. De bovenste luchtwegen zijn: neus-holten, sinus-holten, strottehoofd, keel. De onderste luchtwegen zijn: luchtpijp en longen.

Bovenste luchtweg infecties zijn: gewone verkoudheid, sinusitis en oor-infecties (oor-onsteking). De onderste luchtweg infecties zijn: griep, bronchitis en longontsteking.

De luchtwegen zijn bekleed met een slijmvlies, ongeveer zoals de binnenzijde van de darm. De cellen hebben kleine haartjes die continu bezig zijn om pathogenen en ongewenste deeltjes via de slokdarm naar het maagzuur te brengen. Het maagzuur zorgt voor vernietiging van de schadelijke bacteriën.

Zowel griep als verkoudheid zijn zeer besmettelijke ziekten. De virussen worden via direct contact, via het inhaleren van het virus of via het aanraken van oppervlakten die besmet zijn door een drager van het virus. Door vervolgens de eigen neus of mond aan te raken vind het virus zijn weg.

Eenmaal aangekomen in de luchtwegen vermenigvuldigt het virus zich zeer snel. Bij ongeveer 25% van de besmette personen ontwikkelen zich geen ziekten of symptomen. Het immuunsysteem heeft het virus in die gevallen effectief verwijderd.

Bij die andere 75% veroorzaakt de immuunrespons op het virus de symptomen van griep en verkoudheid. Congestie (bloedvat verwijding), een loopneus en hoesten zijn pogingen van de slijmvliezen om het virus te verwijderen uit de luchtwegen.

Risicofactoren bij griep en verkoudheid;

Leeftijd, zowel jonge kinderen als ouderen zijn risicogroepen, veroorzaakt door een verminderde immuunrespons.

Stress verdubbelt de kans op infectie na blootstelling aan het virus.

Reizen en de kinderopvang zijn ideale verspreid-locaties voor het virus.

Overmatig sporten, zoals een marathon, belast het immuunsysteem terwijl gematigd sporten goed is voor het immuunsysteem.

Een vitamine D tekort vergroot het risico.

Symptomen gewone verkoudheid:

Hieraan herken je een gewone verkoudheid: verstopte neus, loopneus, niezen, eventueel lichte verhoging, keelpijn gedurende de eerste dag, hoesten vanaf de vierde dag, verminderde smaak en/of reuk, druk op de oren.

Symptomen van een gewonde verkoudheid duren gemiddeld 3 tot 7 dagen. Maar kunnen uitlopen naar 2 weken of zelfs langer. De gewone verkoudheid is vaak een eerste signaal van andere luchtwegaandoeningen. Als een verkoudheid niet binnen 2 weken over is, is het waarschijnlijk dat een van de volgende infecties zich ontwikkeld: sinusitis (in 80% van de gevallen), bronchitis (in 60% van de gevallen), longontsteking (in slecht 0,3 % van de gevallen), oor-infectie (otitis media), griep (influenza).

Symptomen van de griep

Verschijnselen van de griep zijn: koorts, rillingen, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid of uitputting, hoesten, zere keel, misselijkheid, gebrek aan eetlust, congestive en loopneus.

Uitingenen van de gewonde verkoudheid ontwikkelen zich langzaam, die van griep ontwikkelen zich snel tot plotseling. Symptomen van een griep duren meestal 2 tot 5 dagen maar kunnen ook een week of langer duren.

Griep kan leiden tot een longontsteking, vooral bij kinderen en ouderen. Symptomen van het ontstaan van een longontsteking zijn: pijn op de borst, moeite met addem halen, uitdroging, verwardheid, toevallen, overgeven, blauwe verkleuring van de lippen.

Wanneer naar de huisarts?

Als de symptomen langer aanhouden als 10 dagen, bij risicogroepen en bij het vermoeden van onderliggende aandoeningen.

De drogist heeft een uitgebreide serie aan zelfzorg-middelen die symptomen verlichten en bestrijden.

Voor griep is er preventief de griepprik. Het griepvirus muteert snel en elk jaar word teen vaccin ontwikkeld op basis van een voorspelde mutatie. De effectiviteit van de griepprik is dus sterk afhankelijk van de juistheid van de voorspelling.

Anti-virale geneesmiddelen moeten binnen 48 na het verschijnen van de symptomen worden toegediend.

Antibiotica bij infecties in de bovenste luchtwegen moet vermeden worden. Niet alleen reageert een virus niet op anti-biotica, er kan ook antibiotica-resistentie ontstaan.

Preventieve zelfzorgmiddelen: probiotica (meerdere stamen lactobacillen en bifido-bacteriën) en multivitaminen en mineralen (met antioxidanten).

Deze middelen zijn onderdeel van een gezonde lifestyle met stress-reductie, beweging, gezond eten, goed slapen en een optimistische inslag.

Er zijn aanwijzingen dat probiotica gecombineerd met de griepprik de effectiviteit van de prik verhogen en de bijwerkingen verminderen.

Alternatieve benadering van griep en verkoudheid;

Voeding:

Zelfgemaakte kippensoep (Oma’s recept) vermindert de ontsteking en maakt de luchtwegen vrij. Vermijd zuivel en suiker omdat deze de slijmproduktie stimuleren. Drink voldoende en blijf gehydrateerd. Neem rust bij vermoeidheid.

Lifestyle:

Regelmatig handenwassen en het gebruik van een desinfecterende handgel werkt preventief en voorkomt dat een drager het virus verspreid.

Kritieke fase:

Vitamine C, 1000 mg per dag. Zink, 10 – 25 mg overdag om de 2 uur alleen gedurende de eerste 3 dagen. Ondersteuning van de weerstand met probiotica, vitaminen en kruiden.

Ondersteuning:

Multivitaminen en mineralen. Hoog gedoseerd. Fytotherapie: echinacea, propolis, knoflook, Canadese geelwortel, vlierbes.

Dagelijks onderhoud:

Gezond eten. 35 gram voedingsvezel per dag, eventueel suppleren. Probiotica, 10 – 50 miljard bacteriën per dag. Vitamine D, 1000 IU per dag. (eventueel 3 tot 5 maal daags.)

Probiotica 16/10/2017

Antibiotica verhoogt risico op ontstekingen

Antibiotica kan het risico’s op infecties en leaky gut verhogen.

Een nieuwe studie gepubliceerd in het vakblad Cell Host Microbe toont aan dat een antibiotica-kuur daadwerkelijk het lichaam gevoeliger maakt voor infecties. Antibiotica richten zich op een bepaalde bacterie en creeëren daarmee ruimte voor andere pathogene bacteriën in de darmflora.

Als de antibiotica de goedaardige bacteriën vermindert voorkomt het hiermee dat deze goede bacteriën vezels afbreken. Het afbreken van vezels in de dikke darm leidt tot de produktie van butyraat (boterzuur). Butyraat voedt en hydrateert de cellen in het darmslijmvlies.

De goede bacteriën inde dikke darm consumeren ook zuurstof. Als zij in aantal en activiteit afnemen door de antibiotica wordt er ook minder zuurstof geconsumeerd. De hoeveelheid zuurstof in de darm neemt toe. Sommige schadelijke (pathogene) bacteriën groeien goed bij de afwezigheid van zuurstof terwijl anderen juist zuurstof nodig hebben, zoals de Salmonella, die groeit in een zuurstofrijke omgeving en vergroot daarmee het risico op ontstekingen.

De essentie: Antibiotica laten pathogenen in de darm ademen.

Tijdens en na een antibiotica kan de darmflora versterkt worden met probiotica. Hooggedoseerd, 50 – 100 miljard levende bacteriën per dag (een selectie van meerdere stammen) .

Bronnen:
https://www.sciencedaily.com/releas…/2016/…/160502215707.htm

http://www.ucdmc.ucdavis.edu/publish/news/newsroom/11054

http://www.cell.com/cell-host-micro…/…/S1931-3128(16)30096-8

http://www.cdc.gov/salmonella/